Оральный кандидоз: причины появления и способы облегчения

Кандидозный стоматит: причины появления и способы облегчения симптомов

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.

Оральный кандидоз обычно предполагают, когда появляются белый налёт, жжение, кислый или металлический привкус, но за этими жалобами стоят разные причины. В такой ситуации оправдано использование противогрибковых средств, например, флуконазол часто встречается рядом с системной терапией, однако самостоятельно заниматься лечением небезопасно.

Почему появляется кандидоз во рту

Слизистая полости рта постоянно контактирует с пищей, зубной пастой, микробами и лекарствами. Также способствуют кандидоза появлению сочетание сразу нескольких факторов.

• сухость во рту при приёме отдельных лекарств, обезвоживании, заболеваниях слюнных желёз;
• съёмные зубные протезы, особенно при ночном ношении и недостаточной очистке;
• ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме и хронических болезнях лёгких;
• сахарный диабет, анемия, дефицит железа, иммунодефицитные состояния;
• курение, травмы слизистой, длительные курсы антибактериальных препаратов.

Для врача имеет значение не только налёт на слизистых , но и другие симптомы и сопутствующие заболевания. Когда диагноз уже постален и выбрана схема лечения, обычная аптека на сайте поможет избежать лишней суеты.

Как распознать симптомы и не перепутать их с другими состояниями

Чаще всего на оральный кандидоз указывают белые творожистые налёты на языке, нёбе, внутренней поверхности щёк. При попытке снять налёт может открываться покрасневшая болезненная слизистая. Бывает и другой сценарий: налёта почти нет, но есть жжение, болезненность при кислой пище, трещины в углах рта. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз по фотографиям из интернета недопустимо.

Похожие жалобы встречаются при красном плоском лишае, лейкоплакии, ожогах, вирусных поражениях, дефиците витамина В12 и железа. Если налёт держится дольше 7–10 дней, появляются язвы, кровь, выраженная боль или затруднение глотания, нужен стоматолог, терапевт или оториноларинголог. При иммунодефицитных состояниях затягивать с осмотром нельзя.

Диагностика: когда достаточно осмотра, а когда нужны анализы

При типичной картине врач часто ставит диагноз после осмотра и сбора анамнеза. Если симптомы повторяются, терапия не даёт ожидаемого результата или картина нетипична, используют микроскопию мазка, посев с определением вида гриба, оценку чувствительности к антимикотикам. При рецидивах проверяют глюкозу крови, общий анализ крови, ферритин и сопутствующие заболевания.

Самостоятельная отмена назначенных препаратов, например ингаляторов при астме, способна ухудшить основное заболевание. Врач обычно корректирует технику применения, обсуждает полоскание рта после ингаляции и оценивает необходимость противогрибковой терапии.

Лечение: какие средства относятся к лекарствам, а какие нет

В российской практике при подтверждённом кандидозе врач выбирает местные или системные антимикотики с учётом локализации болезни, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. Действующие вещества и формы проверяются по Государственному реестру лекарственных средств. Рецептурный статус зависит от конкретной формы и регистрационного удостоверения.

Противогрибковые лекарства не подбирают по принципу «что осталось дома». У флуконазола есть официальные противопоказания, ограничения при заболеваниях печени, беременности, взаимодействия с рядом препаратов. Поэтому схема, дозировка и длительность курса относятся к зоне ответственности врача.

Как облегчить симптомы до визита к врачу

Меры ухода не отменяют диагностику, но уменьшают раздражение слизистой. Их задача — убрать лишнюю травматизацию, поддержать гигиену и не мешать врачу увидеть реальную картину. Агрессивные растворы, спиртовые настойки, сода высокой концентрации и прижигания могут усилить боль и оставить химический ожог, особенно на языке и нёбе.

Важно убрать очень горячую, кислую, острую пищу на период выраженного жжения, пить воду небольшими порциями, если есть сухость во рту. Желательно очищать съёмные протезы каждый день и снимать их на ночь, если врач не назначил иное. После гормонального ингалятора — полоскать рот водой по инструкции к препарату. Использовать мягкую зубную щётку, пока слизистая болезненна.

Советы по уходу за полостью рта

Гигиена при кандидозе должна быть регулярной, но без травмирования. Щётка средней жёсткости при болезненной слизистой часто ощущается как наждачная бумага, поэтому на время обострения выбирают мягкую. Зубную пасту с сильным раздражающим вкусом заменяют нейтральной. Ополаскиватель с антисептиком применяют только в режиме, который назвал врач или стоматолог.

Когда нужен срочный осмотр

Некоторые признаки требуют консультации в ближайшие дни, а не наблюдения «до удобного времени». Речь идёт о боли при глотании, ощущении застревания пищи, повышении температуры, быстром распространении налётов, кровоточащих язвах, потере массы тела без объяснения. При онкологических заболеваниях, после трансплантации, при ВИЧ-инфекции и иммуносупрессивной терапии риски выше.

Вывод

Оральный кандидоз у взрослых обычно связан не с одной случайной ошибкой в уходе, а с суммой факторов: сухость, протез, лекарства, обменные нарушения, состояние иммунной защиты. Разобрать эту цепочку важнее, чем просто убрать налёт на несколько дней. Лекарства, БАДы и средства ухода имеют разные задачи, и смешивать их в одной «корзине» рискованно.

Материал носит информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.